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医疗程序

癌症管理

癌症中心
肿瘤大致可分为良性肿瘤和·恶性肿瘤。所谓称为癌症的恶性肿瘤是指因为不可调节的癌细胞增殖导致的周围组织的侵袭以及转移为别的脏器的癌细胞肿块。肿瘤外科不止针对良性肿瘤还有对恶性肿瘤的原因纠明和诊断及实行，对针对治疗肿瘤的领域。仁川医疗院为了对接受癌症手术患者的经济上，或者由于长时间等待困扰的仁川市民及人们提供肿瘤外科的专门领域系统，从数年前就为之而努力。​

在仁川医疗院的手术及抗癌化学疗法实施的典型的例子由以下所示

胃癌
最近对内窥镜手术有意识的提高，由于内窥镜机器的发达患者没有过多的不便就可以看到胃的每一处地方，可以细微的观察。需要时还可以进行组织检查诊断胃癌。即使没有症状也建议从30岁起劝告一年检查一次。
 
诊断
由胃内窥镜及组织检查判断为癌症的话，为了预测进行程度进行精密检查CT.​


手术
手术为了治疗胃癌的手术方法还是手术切开法是最好的选择。实行麻醉所需要的手术前检查（心脏，肺，肝功能检查及血型，肝炎，艾滋检查等），在全身麻醉下实行手术。手术后切除的胃及淋巴结的主治检查结束的话就可以知道最终病期了。​

手术后治疗及预后
1期的早期胃癌可以通过手术痊愈，但是有2期淋巴结转移的情况会存有细微残留癌细胞需要增加辅助疗法的抗癌化学及免疫疗法。手术后4~5天开始可以进食，出院后接受抗癌化学疗法等辅助疗法实行周期性的观察以及检查。手术，抗癌化学疗法等合并治疗效果在一期初期的情况生存率是95%以上。1期后期的生存率是85%，2期是70%，3期初期是45%，3期后期是25%，4期是·不到10%的程度。为了早期发现的努力和发现的话接受根治的手术的话是最好的治疗方法。​

大肠癌
什么叫大肠癌？
过去称为西洋病。在美国及欧洲国家不同在我国发病率不多见，但随着饮食文化的变化大肠癌发病的频率在快速的增加。据近期统计现在患有大肠·直肠癌的患者在胃癌后排名第二的频发的癌症。大肠癌是指在结肠或着直肠发生的恶性肿瘤，根据位置的不同也叫做结肠癌或者直肠癌。

大肠癌的起因
虽然在各个年龄都会发生，患者大部分是40岁以上的中老年人群，每十年发病率以两倍的速度增加。并且，自身或者家属中有患有大肠癌或者息肉（水瘤）的人群更常发病。随之这种息肉应该早期发现早期摘除对于大肠癌的预防和治疗更为重要。​

大肠癌的症状
最常见的症状是肛门出血和便秘或者腹泻等排便习惯的变化。这种症状在大肠的其他良性疾病也经常可以体验，发生这种症状的时候首先应该去医院与医生商讨最为重要。

大肠癌的诊断
由于检查部位为肛门所以犹豫的患者意外很多。检查是通过大肠内视镜比较轻松的检查。此外还有大肠造影术或者超音波检查及电脑断层扫描也可以对诊断有所帮助。

大肠癌的治疗
为了根治大肠癌外科的手术是必须的。此外还需要辅助的放射线治疗和放射线疗法也需要进行。如果癌症可以早期发现的话，90%以上的患者都会痊愈。普遍都认为如果进行大肠手术的话，需要一直带着人工肛门的误会犹豫治疗。这是指一部分，局限于针对下部直肠的情况。最近由于手术技术和手术用品的发达即使是下部直肠也不同以往，需要佩戴人工肛门的情况也极具下降。有一部分患者无法进行切除手术的情况，也可以为了患者的生活便利及减少排便的痛苦进行姑息的手术和抗癌药物治疗。

腹腔镜大肠切除术
这是最新研发的手术方法，用于无法进行大肠镜的较大息肉或者是早期大肠癌的情况下可以在下腹部留下相当于盲肠手术程度的（8～9cm)的开口进行手术。手术时间虽然稍微有点长，但术后的疼痛也小，手术后8-9天就可以出院，是患者负担小的手术。在我们仁川医疗院外科在2006年进行首次腹腔镜切除术后每年都会有多数的患者进行手术。

大肠癌的预防
通过大肠内视镜在癌症的前期阶段的息肉可以切除，也可以看到大肠全部。所以对于有着危险因素的患者定期进行内窥镜检查从而预防很重要。还有，进行饮食疗法多吃纤维质丰富的食物也可以在一定程度上降低大肠癌的几率。随之，有着危险因子的患者和自觉症状（肛门出血，排便习惯的变化）的患者必须进行 包含大肠检查（大肠内窥镜或者大肠造影术）和专科医生进行商谈。

痔核（痔疮）和大肠癌的关系
对于痔核时间长了就会变成痔疮的疑问的人意外的很多，但是痔核是绝对不会发展为癌症的。但是由于痔核的症状是与癌症的症状相似，所以万一有痔核的症状建议与专科医生商谈比较好。

肝癌
肝癌患者中60～80%是B型，或者C型的肝炎携带者。肝炎病毒携带者会进行为慢性肝炎，肝病变，肝癌。肝炎病毒携带者或者有着肝癌家族史的情况下，患有酒精肝的情况需要进行定期（每六个月）的检查（血液检查及超声波检查或者CT检查）肝癌早期检查很重要。由于肝癌没有特别的身体异常，所以为了早期诊断，定期的检查是必须的。

治疗及预后
腹部的肿瘤如果能摸到或者发现腹水，黄疸等症状的肝癌患者是肝癌进行很多的见解，之后情况不好的可能性高。进行性肝癌是非常恶化的情况如果不进行治疗的话诊断后只能存活3～6个月。
诊断时实行手术切除的情况的话，实行肝切除术是最好的治疗方法。如果肝病变很严重无法进行手术的话可以进行血管栓塞术，用细针通过皮肤在肝癌部位注射酒精的治疗，或者通过超声波对肝癌的人进行高频率治疗等，尝试这类治疗方法。肝病变严重，但肝癌比较不严重的患者的情况可以通过肝移植手术治疗效果变好。

胆囊，胆道及胰腺癌
胆囊癌，胆道癌和胰腺癌虽然不是常见的癌症，但是最近发病率呈增加趋势癌的性质也非常不好，属于例后都不是特别好的癌症。诊断当时已经局部性进行已经非常严重，或者转移到别的脏器的情况居多。最常见的症状是黄疸。大概不是偶然发现的话，发现黄疸的原因会诊断为胆囊，胆道，胰腺癌。由于没有特别的症状，属于早期诊断相当困难的癌类。出现黄疸，直系亲属中有患有胆囊癌，胆道癌及胰腺癌的患者的情况，或者突然得糖尿病的情况，曾患有胰腺炎的患者需要去医院进行检查，实施定期的检查（血液检查，超声波或者CT检查）。

治疗及例后
诊断当时已经侵犯周围脏器严重，根本性的切除的可能性不大，如果是可以切除的情况下，通过手术进行根治的切除手术是最好的方法。大概发病年龄偏高的患者，如果身体状态良好的话通过手术的切除法是最好的方法。如果无法手术的情况也可以通过此外的方法进行抗癌或者放射线治疗等治疗，但是对于生命延长还是比手术差太多。如果不接受切除术的话剩余生存时间只有3～8个月。​

乳腺癌
乳腺癌是一种发生于女性或男性乳房的恶性肿瘤。由于生活方式和饮食习惯的改变，其发病率有增加趋势。然而，乳腺癌与其他器官的癌不同的是，如果早期发现其生存率非常高，而且还可以避免全乳房切除。因此，早期发现更为重要的疾病。

乳腺癌的诊断与治疗
- 乳腺癌的早期发现非常重要，所以首先自我检查很重要。一个月做一次，月经结束后的第4~5天为自我检查的最佳时间。已绝经的女性，可指定日期每月做自我检查。脱去上衣，面对镜子，察看乳房皮肤有无变化、乳头是否凹陷、是否有肿块或糜烂，然后在平卧下用三指按压（触摸）乳房，看是否有硬块。如果发现临时的变化、新的肿块等异常，应立即就医。40岁以上的女性，应至少一年进行一次乳腺X线检查（乳腺钼靶）、超声检查等定期检查。被诊断为乳腺癌后，应首选手术治疗，之后根据患者的乳房是否保留以及癌症的严重程度，联合运用抗癌化疗、放射线治疗。

甲状腺癌
甲状腺癌是发生于颈部前部甲状腺的恶性肿瘤。与其他癌症相比甲状腺癌的发病率并不高，但是最近因环境的变化而呈增加趋势。确诊后可通过手术完全切除，因治愈率和生存率都非常高的癌症，其早期诊断非常重要。尤其，从事于易接触放射线等职业的人群，应注意定期检查。

甲状腺癌的诊断与治疗
甲状腺癌的诊断，在颈部前部发现肿块时，通过超声检查以及细针穿刺检查进行诊断。即使在超声上被判定为单纯水瘤，也需要定期进行跟踪检查。建议平时也经常触摸颈部前部(主要是喉结周围)，观察颈部周围的变化。即便摸不到肿块,也应通过定期检查,早期发现为较好。其治疗方案为通过手术完全切除甲状腺。术后根据情况也可能进行放射线治疗。如前所述，甲状腺癌是一种治愈率高、生存率也非常高的癌症,因此早期发现和积极治疗非常重要的癌症。

肾癌（肾腺癌）
肾肿瘤根据发病部位，分为发生于肾实质的肿瘤和发生于肾盂的肾盂癌。肾癌一般指肾细胞癌，是发生于肾脏的癌症中占85%以上。肾癌的病因尚未明确,其危险因素大致可分为吸烟、肥胖(尤其是女性)等的环境因素、遗传性因素、患有肾脏疾病的情况等。

治疗和预后
肾细胞癌的治疗根据癌症的进展程度(病期)和患者的年龄、全身状态、有无其他伴随疾病等决定。 目前来说，属于I期或II期的情况，以根治性肾切除术（一次性切除肾脏、同侧肾上腺和包绕周围淋巴结的肾膜 ）手术去除癌症为最好的方法 。对于已转移到其他器官的情况，进行免疫疗法或免疫化学疗法等。I期或II期的肾癌患者，术后5年的生存率可达66%以上。近年来其生存率越来越高。 属于III期B(侵犯门脉淋巴结)和Ⅳ期(转移到肝脏、脊椎等)，也有的医生会施行根治性肾切除术,但在这种情况下，术后5年生存率较低，III期B为20%,Ⅳ期为11%左右。​